杨某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊时间：1周前
主诉与症状
- 主诉：突发右侧睾丸肿大疼痛，并牵及小腹痛。
- 刻下症状：右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，大便尚畅，小便频急。
体征
- 查体：右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm，髋腹部无肿大淋巴结。
- 辅助检查：血常规：白细胞总数10×10°/L, 中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.18，嗜碱性粒细胞0.02。
病机与诊断
- 病机：湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。
- 诊断：子痈（肝经湿热），西医：急性睾丸炎。