陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：化肥厂工人
- 就诊日期：1986年10月7日
主诉
- 素有遗精
- 婚前因担心性生活不力，自行服用多种补药
- 服用20天后出现两足无力，阳痿不举
- 继续服用金匮肾气丸、全鹿丸等药物后，症状加重，出现双足难移、阴茎内缩、抽搐、发麻感
证见
- 阴茎内缩殆尽，仅余龟头可见
- 足软难行
- 口苦咽干
- 心烦易怒
- 纳差脘痞
- 小便黄浊
- 舌质干红，苔薄黄
- 脉稍数，尺脉独大，右手更甚
诊断
- 辨证：补药壅填，筋脉功能受阻，阴缩而足痿
- 病机：阳火过亢，阴液难济，阴不濡阳，阳缩不长