产后腰痛医案

案例基本信息

  • 患者姓名:张某某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1972年5月29日

主诉与病史

  • 主诉:产后腰背膝疼,逐日加重。
  • 病史:两年前分娩时,因产程过长,感受寒冷,产后即出现腰背膝疼,经多次治疗效果不明显。

既往治疗

  • 治疗情况:曾到内蒙古、天津等医院检查,原因未明。

本次就诊症状

  • 腰背症状:腰背抽痛,抚之加剧,动转维艰,行则偻俯,须人扶持。
  • 伴随症状:四肢厥冷,面白神疲,时或自汗畏风。
  • 舌象:舌质澹,苔白而滑。
  • 脉象:脉来沉细无力。

诊断

  • 中医诊断:寒客少阴,积久伤阴,营运失常,络中血瘀。

治疗方案

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