夏某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：1979年10月18日
主诉与症状
- 主要症状：上感发热咳嗽日久不愈，导致全身浮肿、尿少。
- 体征：按之没指，体温38℃。
- 检查结果：尿常规：蛋白(++)、脓球(++)、红细胞(++)、管型（少许）。
辨证分析
- 病因病机：
- 水湿之邪，浸渍肌肤，壅阻不行，以致肌体浮肿不退。
- 水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化失常，所以小便短少，水湿日增而无出路。
- 横溢肌肤，所以肿势日甚，按之没指。
- 寒邪外束，玄府闭塞，阳气不得宣发则发热。
- 舌红苔黄、脉浮数为湿热之象。
- 辨证：外感风邪，肺气失宣，水湿壅滞。