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痰热壅肺,兼阳明腑实咳嗽案
患者信息
姓名
:欧阳某某
性别
:女
年龄
:1岁10个月
就诊时间
:因咳嗽5天,发热2天来诊
现病史
发病时间
:5天前
主要症状
:流涕,咳嗽
治疗情况
:曾服抗生素及抗感冒药未效
病情发展
:前天起发热,咳嗽加剧
辅助检查
:胸片示“急性支气管炎”,静滴抗生素2天病情未见明显改善
体征
体温
:39.4℃
症状
:无汗,咳嗽阵作,痰鸣漉漉,无明显气喘,面赤唇红,烦躁,便秘,纳呆
舌象
:舌红,苔黄干
脉象
:脉滑数
听诊
:双肺满布痰鸣音
血分析
:无明显异常
诊断
中医诊断
:痰热咳嗽
治疗方案
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医案摘要
🍊
痰热壅肺
🍊
阳明腑实
🍊
便秘
🍊
烦躁
🍊
面赤唇红
🍊
舌红苔黄
🍊
脉滑数
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