痰热壅肺,兼阳明腑实咳嗽案

患者信息

  • 姓名:欧阳某某
  • 性别:女
  • 年龄:1岁10个月
  • 就诊时间:因咳嗽5天,发热2天来诊

现病史

  • 发病时间:5天前
  • 主要症状:流涕,咳嗽
  • 治疗情况:曾服抗生素及抗感冒药未效
  • 病情发展:前天起发热,咳嗽加剧
  • 辅助检查:胸片示“急性支气管炎”,静滴抗生素2天病情未见明显改善

体征

  • 体温:39.4℃
  • 症状:无汗,咳嗽阵作,痰鸣漉漉,无明显气喘,面赤唇红,烦躁,便秘,纳呆
  • 舌象:舌红,苔黄干
  • 脉象:脉滑数
  • 听诊:双肺满布痰鸣音
  • 血分析:无明显异常

诊断

  • 中医诊断:痰热咳嗽

治疗方案

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