杨姓女医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 门诊号:61-39274

病史

  • 10年前:因胸痛、咳嗽、痰中带血,经X线检查,证实为肺结核病。
  • 随即:全身发风疹疙瘩,时隐时现,时轻时重,搔痒甚剧。
  • 3年后:肺结核病经治疗而愈,但冬季遇冷遇风仍发风疹疙瘩,且以夜间为甚,天气转暖即愈。
  • 1962年11月底:前述皮疹又发,搔痒甚,有灼热感,影响睡眠,头额昏晕,眼花,耳鸣。

体征

  • 面色:无华,二颊稍泛红晕
  • 体倦神疲,内皆暗陷
  • 全身:散发黄豆大小之风疹,或红或白
  • 皮肤划痕症:强阳性
  • X线透视:右上肺有钙化点
  • 舌象:舌尖红,苔薄白
  • 脉象:细带数,尺脉无力

诊断

  • 病因:肾水不足,真阴不升,致心火亢盛,消耗营阴,阴亏血少则生风,故发瘾疹;心火盛则神不安,心肾失交而致不寐。

治疗方案

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