惊风医案

患者信息

• 姓名: 乔某
• 性别: 女
• 年龄: 9个月
• 初诊日期: 1993年4月20日

一诊情况

• 主诉: 因受风冷发烧、惊搐三天。
• 症状:
  • 发烧(38.6℃)
  • 不时惊搐
  • 神识欠清
  • 目上窜
  • 项稍强
  • 四肢拘急，时抽动
  • 口干
  • 面红
  • 喉间有痰鸣
  • 大便干
  • 小便黄
• 舌象: 舌红
• 指纹: 指纹青红

辨证分析

• 诊断: 惊风
• 证型: 内蕴痰热，风邪外袭，惊恐内扰，激动痰火，阻滞经络，上蒙清窍

治疗方案