张某急性菌痢医案
基本信息
- 患者：张某，男，29岁
- 就诊日期：1987年5月7日
主诉与病史
- 主诉：急性菌痢，伴腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作，今又加重。
- 症状：腹痛下坠胀，脓血便日7次，脓少血多，伴恶心，口黏无味。
舌脉象
- 舌象：舌红苔薄白黄
- 脉象：脉弦滑
辨证分析
- 分析：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤白，热重下痢故脓少血多，胃气上逆则恶心。湿热蕴结脾胃，浊气上泛故口黏无味。舌红苔薄黄、脉滑数是湿热蕴蒸之象。
辨证
- 辨证：湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。