周××医案
基本信息
- 患者姓名：周××
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1976年5月24日
主诉及病史
- 主诉：两眼睑经常潮红，溃烂2年余，每遇饮酒或暴晒后症状加重。
- 治疗经历：用过多种中、西药物内服外搽不能根治，久之本人失去信心，放弃治疗。
- 现症：近因饮酒后症状又重，瘙痒难忍，要求诊治。时觉头昏，血压偏低，小便正常，大便秘结。
体征
- 检查：
- 双眼上、下胞睑皮肤粗糙增厚，局限性红肿水泡，少量脱屑。
- 眼球不充血。
- 脉象：细弱
- 舌象：质澹红、苔薄
诊断
- 诊断：双眼睑湿疹
辨证
- 辨证：血虚风燥，营卫不和