冯××医案

基本信息

• 患者：冯××，男，32岁，农民
• 初诊日期：1986年7月20日

主诉与症状

• 主诉：两眼胞肿瘙痒难忍3日，皮肤溃破流黄水，焮热涩痛。
• 伴随症状：口干欲饮，口臭气粗，小便短黄，大便秘结。

检查

• 眼部检查：双眼胞睑红肿难睁，皮肤溃烂伴黄液渗出，球结膜轻微充血，角膜正常。
• 舌象：舌苔黄厚。
• 脉象：脉数有力。

诊断

• 西医诊断：双眼睑湿疹。
• 中医诊断：热结腑实，火毒上攻。

治疗方案