医案整理

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁

主诉

患者右侧头痛3年余,呈针刺样痛,固定不移,因生气而加重,每次发作持续1~2天,每周均发。

辅助检查

  • 头部CT、多普勒:未见异常
  • 甲皱微循环:呈严重瘀滞像
  • 脑电图:部分异常
  • 血浆5-羟色胺含量:发作前148.76μg/ml, 发作时83.69μg/ml(正常对照为114.16μg/ml)
  • 电镜观察血小板超微结构变化:血小板形态多样,表面不规则,体积较大,部分血小板伸出粗而长的树枝状伪足,末端膨大彼此粘连,形成较多的聚集体
  • 舌象:舌质紫暗有瘀点
  • 脉象:脉细涩

西医诊断

血管性头痛

辨证

属血瘀型头痛

治疗方案

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