医案整理
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1969年12月22日
主诉
龈瘤发现已半月。
现病史
- 症状：患者于1969年12月初旬，在进餐时觉咀嚼欠利，肢体有劳累困倦感，发现右上颌牙龈后上方有一硬结，像半截橄榄样。
- 就诊经历：患者先后到武汉市第三医院、武汉协和医院、湖北医学院附属第一医院、湖北医学院附属第二医院、口腔医院与湖北中医学院附属医院等处检查，均认为“龈癌”的可能性较大。因肿瘤坚硬异常，根部不规则，周界不清，特别是生长迅速，初起像橄榄形沿右颊咀嚼肌前缘向腮伸展，不到一周，形似小茄，旬日以外，已大如卵(2厘米×3厘米×4厘米)。
- 治疗建议：一致建议立即手术切除，后作组织切片病理检查，以免继续发展，前途不堪设想。患者非常悲观，深知病势严重，必须积极治疗，但考虑术前须拔牙，术后成畸形，不仅手术痛苦，且能存活多久，难以预料。于是决定不作手术，坚持用中药治疗。
体征
- 检查：患者呈重病容，形体干瘦，舌红苔少，脉虚。
中医诊断
- 诊断：龈瘤