医案整理
基本信息
- 患者姓名：梅某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年10月13日
既往病史
- 患者于8月31日因急性胆囊炎伴腹膜炎，行胆囊及阑尾切除术，并作胆总管引流术。
- 术后25天作T型管造影时，曾晕厥一次。
主诉
- 术后25天出现明显精神萎靡，肌肉无力，腹泄，日6~7次，小便频数，食欲极差，恶心呃逆频繁。
- 进而出现神志昏迷，二便失禁，肢体抽动。
诊断
- 肝肾阴亏，虚风内动（低钾性肾病）
会诊医案
- 症状：血耗阴伤，心失所主，神思恍惚，胸闷微痛，虚风内动，四肢颤抖，手指蠕动，口干，小便频数，大便溏泄。
- 舌象：舌红绛，有裂纹，无苔。
- 脉象：脉动数。