程某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 初诊时间：2年前
• 主要症状：双眼出现黑影，左眼较重
• 视力：双眼视力0.5
• 眼部检查：双眼晶状体皮层呈楔状混浊，双眼屈光间质欠清，可见视乳头色泽及血管，黄斑大致正常
• 伴随症状：夜寐欠安，耳鸣，大便干结
• 舌脉：脉弦细，舌质淡红

诊断

• 西医诊断：双眼早期老年性白内障
• 中医辨证：肝肾阴亏，目睛失养

治疗方案