赵某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 入院日期:1980年3月3日

主诉

9个月前,左肘撞于硬物上致伤,照片显示肱骨内上髁骨折,在医院手法整复,夹板固定,1个月后摄片,骨折未愈合,3个月后,感右小指麻木,不能伸直,逐渐加重,来京治疗。

检查

  • 右肘尺侧压之麻,窜至小指,疼痛。
  • 右前臂尺侧,第5指及第4指尺侧触觉,痛觉较健侧明显减退。
  • 小指伸不直,用第4、5指夹物力弱。
  • 肘关节伸150°,屈45°。
  • X线片显示:肱骨内上髁骨折未骨性愈合,位置旋后畸形。

诊断

  1. 右肱骨内上髁骨折,畸形愈合
  2. 右肘部创伤性尺神经炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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