中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2008年9月1日

一诊信息

主诉

眩晕（脑外伤后，神经症，脑萎缩）

详细症状

• 头晕胀似重压感不适
• 无呕恶
• 夜寐不谧
• 足心发热
• 纳食尚馨
• 神疲易倦
• 口干
• 大便易软溏、日解1~2次

体征

• 舌淡红，苔薄黄
• 脉弦细
• BP120/80mmHg
• 头颅CT示：脑萎缩

诊断

脑萎、脑髓消之属

治疗方案