遗尿医案
患者信息
- 姓名：叶某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2007年10月16日
主诉
睡眠中遗尿1年，加重2个月。
现病史
- 初起症状：2006年上半年开始于睡眠中遗尿，初起时10~15天遗尿一次。
- 加重情况：最近2个月来3~7天遗尿一次，尿频尿急，饮水后更甚，尿后余沥，无尿痛，伴有腰膝酸软、性欲低下、勃起困难、记忆力减退。
- 辅助检查：外院CT检查提示脑萎缩。
体征
- 舌象：舌苔薄白，舌质澹白
- 脉象：脉象沉细
中医诊断
- 诊断：遗尿
西医诊断
- 诊断：老年男子遗尿症，脑萎缩
辨证
- 辨证：肾气亏虚，膀胱失约