李本华医案

基本信息

• 患者姓名：龚某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1993年7月6日

主诉

左侧睾丸肿胀疼痛2年。

病史

2年前出现左侧睾丸肿痛，曾服用清热解毒等中药及抗生素等西药无效。2个月前在当地某医院外科诊断为“睾丸鞘膜积液”。曾抽水1次，3日后睾丸肿大如初，遂行手术治疗。但家长不同意做手术，前来求中医治疗。

体征

• 尿频
• 时夜遗尿
• 纳差
• 左侧睾丸肿胀，大如鸡卵，颜色苍白，触之柔软圆滑，重按呼痛
• 透光试验(+)

舌脉

• 舌质澹
• 苔薄白
• 脉沉细

诊断

肾阳亏虚，脾虚水停。

治疗方案