医案整理

一诊

基本信息

• 患者：孔某某，女，52岁
• 初诊日期：2012年8月7日

主诉

头痛间晕，无耳鸣，记忆减退，颈背胀痛，腰痛，夜寐不谧，纳食馨，二便调。

望诊

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细

诊断

头痛，肾虚髓减、脑外伤后瘀阻脑络。

治疗方案