医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男性
• 年龄：26岁
• 职业：教师
• 住院号：45962
• 入院日期：1959年6月3日
• 西医诊断：急性黄疸型肝炎

主诉与症状

• 主诉：两眼发黄，右肋下压痛
• 症状：
  • 头晕乏力
  • 皮肤及巩膜发黄
  • 腹胀纳差
  • 恶心欲呕
  • 厌油腻
  • 右肋下胀痛
  • 时感午后发热
  • 大便稀，一日二次
  • 小便如茶色
  • 肝肋下2指，有触痛感，中等硬度
  • 舌苔黄腻
  • 脉象弦滑

中医诊断与治法

• 中医诊断：黄疸病，阳黄证

治疗方案