李昌源医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：78岁
• 初诊日期：1992年7月1日

主诉

• 曾有高血压史10年
• 数次出现中风先兆
• 1个月前患感冒后出现神志不清，二便失禁，肢末不温等象
• 经省医院做脑CT检查示脑梗死

初诊症状

• 神情呆滞
• 双目无神
• 问之不答
• 头昏乏力
• 手足不温
• 炎炎夏日竟身着毛衣且戴帽
• 二便失禁
• 舌澹体胖大、苔白腻
• 双关脉弦、尺弱

初诊诊断

• 痴呆
• 属肾阳虚，命火衰，髓海空虚

治疗方案