李某阳痿早泄医案

一诊

• 患者信息：李某，男，46岁。
• 初诊日期：2016年11月10日。
• 主诉及现病史：全身无力、发凉伴腹泻2年余，阳痿遗精半年。
• 诊见：
  • 全身乏力，腰膝酸软。
  • 下肢沉重发凉，时有盗汗。
  • 近半年症状加重，阳事不举，时有遗精。
  • 饮食尚可，小便清长，大便溏薄。
• 舌脉：
  • 舌质淡红少苔。
  • 脉沉而细。
• 诊断：阳痿早泄。
• 辨证：肾阴阳两虚，肾气不固。

治疗方案