下肢发凉

患者30岁，女性。主诉一年来全身关节疼痛，四肢关节肿胀，肿处不红，无灼热感，随天气变化而加重或减轻。体征见四肢关节疼痛，两踝及膝关节肿大，不红，指、趾关节未变形，胃脘痞满，嘈杂泛酸，口干咽痛，尿黄，便干。舌象暗红，苔白腻，脉弦滑。辨证属风湿入络，湿热中阻。

女，22岁，痛经5年，月经不规律，经量多，色暗红有血块，小腹绞痛，伴汗出、乏力、头晕、心悸、腰痛、小腹及下肢发凉、睡眠欠佳。寒凝血滞，兼气虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

女，65岁。头晕眼花、身痛二年多，加重一月余。眩晕及胁下痞积。肝肾阴虚，肾阳亦弱而上浮，肝脾气血郁结。面色微浮，舌澹红、苔薄黄润，脉细弦，右寸弱。血压150/120mmHg，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，主动脉第二音亢进，肝大，脾大，形体瘦。大便干，小便黄，下肢发凉，时感恶寒，左肋下时痛，面肢微胀，手心发热，多梦，心慌心悸。

女，57岁，心慌胸闷，夜寐不安，下肢发凉，频发室性早搏，舌澹白苔，脉促、双尺沉甚，心悸，心肾阳虚，舌边稍红、白苔，脉稍数

患者43岁，女性，主诉发作性头痛、头胀两年。病程两年。中医诊断头痛头胀，证属肝郁脾虚，心血不足型。面色红润，舌质暗澹，舌体有齿印，舌苔薄腻，脉象弦细。入睡困难，易醒，多梦，下肢发凉，畏寒怕冷，咽干口燥，喜热饮。病因病机为肝郁脾虚，心血不足，气血运行障碍。

患者45岁，男性。腹泻12年，日泻4~6次，晨起即泻，内挟不消化食物，四肢无力，下肢发凉，纳少，食后脘腹胀痛，头晕，心慌、气短、畏寒。面色萎黄，肌肉消瘦，精神萎靡，舌质淡、苔润，脉沉细而弱。中医诊断泄泻（顽固泄泻），证型脾肾阳虚，中气下陷。

患者年龄42岁，女性。主诉下肢发凉，持续2年多，怕冷，手凉发胀，胃部胀闷，午后尤甚，月经提前，每次1天即净。面色白，舌有齿痕，苔薄白，脉细。证属气血不足。

51岁男性，主诉头痛眩晕、作呕、心悸、身热，病程三个月。面色暗而无华，舌苔薄白，舌质澹，脉弦细。头痛眩晕、心悸、前额痛、头晕、夜寐不安、双侧下肢发凉、关节痠痛、食纳不香、脘闷腹胀、小便灼热、大便稀。辨证为余邪未尽，脾胃不和。

患者21岁，女性，便秘5年，大便3~5日一行，先燥后软，偶见黑色。纳旺，食后胃顶、胃疼，遇凉胃痉挛。经期量少色鲜红，小腹凉。脉小弦软，痰多。舌微红，苔白腻。经期规律，腿困。夜寐安。小便正常。口不干，不苦，饮正。二诊见腹胀、痰多、便溏。三诊见便溏、色绿、咳嗽有清痰。四诊便溏、微不利、痰清、咽痒。五诊便偏稀而畅，痰减少，胃胀、嗳气。六诊大便日一行，偏稀，双膝发凉，性急。脉小弦数，舌胖红，苔薄白稍腻。

女，24岁；乏力多饮，燥热汗出，下肢发凉，凹性水肿，视物不清，月经2个月未至；病程10年。糖尿病性视网膜病变。气阴两虚，瘀血内阻。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

51岁男性，四肢麻木发凉，不能行走，病程5月馀。主症为双足麻木、下肢麻沉、发硬、迈步不稳、脚踢地，小便淋漓不畅，尿细，时失禁。舌质暗有齿痕，苔白，脉沉弦。辨证为气虚血滞，寒凝经脉，肾气不足。

患者，60岁，男性。主诉夜卧下肢发胀发热，右足落地疼痛。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括关节炎病史，跟骨骨刺，夜卧下肢发胀发热，右足疼痛，步行久则隐痛。病史包括关节炎及跟骨骨刺。脉象为濡弦。

患者男性，46岁。主诉全身无力、发凉伴腹泻2年余，阳痿遗精半年。诊见全身乏力，腰膝酸软，下肢沉重发凉，盗汗，阳事不举，遗精，大便溏薄，小便清长。舌质淡红少苔，脉沉而细。中医诊断阳痿早泄，辨证肾阴阳两虚，肾气不固。

女，36岁，下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月，舌澹暗，苔薄白，脉沉细，肾虚血瘀证，病及肝脾肾，瘀血痹阻，气虚血瘀，脉络不通，筋脉失养，营卫失和，气机不畅，瘀血阻滞

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

患者男性，63岁。主诉心前区不适疼痛5月余，发作性，近2~3日发作频繁，每日2~3次，夜间多发，持续2~10分钟，自行缓解或服丹参滴丸可缓解。伴随口干、腿凉、浮肿、汗出。舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲。脉沉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀痹阻，病因病机为痰瘀互结，痹阻心脉。体征见舌澹红苔薄白，舌体胖大中裂，脉沉弱。舌象澹红，苔白腻，有裂纹，脉沉弱。

患者年龄67岁，女性。主诉小便浑浊如牛奶样，伴腰酸、腰疼。病程持续3年，近2月复发。既往小便化验诊断为乳糜尿。现症见下肢发凉、发软，睡眠多梦，纳可，大便正常。舌苔少，脉沉细。中医诊断尿浊（乳糜尿）。病因病机属脾虚肾亏，湿热下注。证型未明确提及。望诊见舌苔少，切诊见脉沉细。

患者40岁，女性，主诉右侧臀部及下肢疼痛5个月，活动受限，走路痛甚，患肢发凉。体征示抬腿试验阳性，坐骨神经通路压痛，腰部、骶部条索状物，脉细，舌苔薄白。中医病名坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

女，58岁，双下肢发凉、沉重、疼痛、轻度水肿，不能久行，右侧腰部酸痛，病程8个月。双下肢静脉曲张病史20余年。脉痹，证型为气虚血瘀、寒凝脉阻。面色淡白，舌质澹，苔薄白，脉沉迟无力。

女，28岁，腰膝酸痛，下肢浮肿，头昏眼花耳鸣，心悸气短，腰腿酸软，下肢发凉，小便少，纳差。舌淡苔白而润，脉沉迟。中医诊断为肾气虚弱，阴聚于下，气化不利。