郑某颈椎病(帕金森病)医案
基本信息
- 患者姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 籍贯:新疆奎屯市
- 就诊时间:2011年5月3日
- 就诊地点:北京八方颈椎病研究所(北京肖德华诊所)
主诉
颈、腰酸困,左上下肢僵硬、无力、颤抖3年余。
现病史
- 无明显外伤史。
- 2007年起始觉左下肢无力、颈部及双髋部酸胀。
- 2008年12月继之出现左上肢僵硬、无力,紧张时颤抖。
- 曾在某门诊部给予骶管滴注治疗5次,腰酸困感减轻。
- 后在成都行左髋部针刀治疗,左下肢症状减轻。
- 现不能坐位吃饭。
- 四川某医院神经内科确诊为帕金森病,给予多美巴,服药(1小时)后自我感觉左上下肢僵硬、无力感缓解。
查体
- 左C2棘突旁压痛(+)。
- 双枕鳞压痛(+)。
- 左手僵硬(+)。
- 双霍夫曼征(+)。
- 双路索雷姆反射(+)。
影像学检查
- MRI示C5
C6、C6C7椎间盘突出,相应节段黄韧带肥厚(图40)。
诊断
- ①颈椎病(嵴髓型)。
- ②帕金森病(特殊型颈椎病)。
处置
1. 针刀松解术
- 针刀松解颈背部软组织,以降低其高应力、高张力,使颈背部静脉回流加速,减轻脑部静脉回流的压力,从而促进脑部动脉供血。