抑郁神经症伴重症失眠医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2007年5月9日

主诉

患者于2006年3月开始出现失眠症状，后症状逐渐加重，至2007年5月9日初诊时，已出现彻夜不眠，伴有坐立不安、烦躁不宁、不愿与人交流等症状。

既往史

• 高血压
• 糖尿病

体征

• 精神恍惚
• 闷闷不乐
• 悲忧善哭
• 言语絮烦
• 舌质澹边有齿痕
• 舌苔白
• 脉细无力

西医诊断

抑郁神经症伴顽固性失眠

中医诊断

郁证，证属心血亏虚型

治疗方案