硬皮病医案
患者信息
- 姓名：欧某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1981年9月10日
主诉及病史
- 主要症状：四肢关节肿大、疼痛，面部和上肢呈实质性水肿，皮肤呈澹褐色，以后渐硬化而干燥，面部皮肤紧贴如木板样硬化，毛发脱落，出汗障碍。
- 诊断：硬皮病及类风湿
- 治疗经过：中西药治疗无效，转院治疗1个多月（药物不详），均未见效。
体征
- 血压：148/82mmHg
- 心率：76次/分
- 形体：消瘦
- 面容：慢性面容，面部皮肤僵硬，皱纹消失，呆板无表情
- 皮肤：上肢皮肤发硬，以前臂到手腕部显着，变硬的皮肤呈褐色
- 汗出：面部及上肢无汗
- 关节：四肢关节肿大，活动不利，指关节、腕关节呈轻度强直僵硬
- 舌象：质淡，苔白
- 脉象：细
- 化验：血沉60mm/h
辨证
- 证型：脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经络痹塞不通