脑鸣医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 职业：湖南中医药大学学生
- 首次就诊日期：2010年4月27日
主诉
脑鸣3周。
病史
- 症状：患者3周前无明显诱因而突然脑鸣，后头部高音调的声音响，像“噎”声，像敲锣后的余音，整天响，外环境安静时更明显。
- 检查：经医院电测听检查，听力正常。予以治疗未效。
- 伴随症状：神疲、乏力，盗汗，多梦。
- 既往史：自幼头痛史，每年2~3次。从2年前开始逐渐月经量减少，仅持续3天。
查体
- 血压：110/70mmHg
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细弱
中医诊断
- 中医诊断：脑鸣
西医诊断
- 西医诊断：神经官能症
辨证
- 辨证：肝肾亏虚，髓海不足证。