袁某 中晚期胃癌医案

基本信息

• 患者姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年6月2日

主诉与病史

• 主诉：进行性吞咽困难，只能进少量流食，2月内体重下降7kg。
• 诊断：在当地医院胃镜检查诊为贲门胃底癌，术后病理为高分化腺癌，肿瘤侵及浆膜层，周围淋巴结转移，为Ⅲ期胃癌。
• 手术情况：术后患者体质差，无法化疗而来我科服中药。

现病史

• 症状：形体消瘦、面色皖白，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不眠，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄。
• 舌象：舌澹有齿痕，苔白。
• 脉象：脉沉细。

治疗方案