虚劳脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛医案
一诊
- 就诊日期：2006年2月10日
- 患者信息：徐某
- 主诉：纳呆4个月余
- 现病史：近4个月来纳呆，乏力，消瘦，肾功能检查血肌酐150μmmol/L，间断服用尿毒清等，疗效欠佳。
- 查体：面色少华，身体瘦削，纳呆，恶心，乏力，舌红苔薄白，脉弦细。双下肢水肿，肾区无叩击痛。
- 既往史：冠心病史10年，冠脉搭桥术后4年；糖尿病病史1年，现口服阿卡波糖控制。
- 中医诊断：虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气内盛。
- 辨证分析：先天禀赋不足，后天饮食失慎，伤及脾肾，脾胃为转枢，中运失健，湿浊内生，枢机不利，则上焦雾露弥漫，痰浊壅塞，凌心迫肺；下焦通调失司，清浊不分，湿浊阻滞，发为本病。