虚烦不眠

女，36岁。主诉浮肿及尿检异常，病程年余。中医病名未明确，证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛，镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁，大便时溏时干，月经量少、推迟，小腹痛，带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+)，RBC(+)，透明管型(+)。

患者女性，38岁。阵发性喘息10年，咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘，不能平卧，头痛畏寒，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺，肺失宣降。面色苍白，末梢发绀，形体消瘦，舌苔白滑，脉象浮数。病程较长，伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。

男，56岁，头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干，尿赤，舌红少苔，脉弦数，证属肝火上炎，肝气郁结化火，气火上逆，肝火上逆犯心，火热伤阴，血压170/110mmHg。

患者男性，66岁。进行性吞咽困难，体重下降，病程2月。胃癌术后，脾肾俱虚。形体消瘦，面色皖白，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不眠，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。

患者女性，28岁。主诉胸痛4天，发作性加剧，有胸膜炎、乳腺小叶增生病史。病程3年，曾因肺部感染、发热治愈。临床表现胸满胸痛，右胸肋后背为甚，深吸气时疼痛加重，心烦易怒，虚烦不眠，脘痞纳平，大便溏软。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑。辨证为脾虚肝郁，气结痹阻。二诊时胸满痛顿挫，神爽志悦，舌质澹紫，苔薄，脉细滑。

男，45岁，心悸伴胸前区不适半年，加重1周，口干舌燥，虚烦不眠，口舌生疮，惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及，脉象未明确，心音低钝，心率不齐，频发性室性早搏。心肌供血不足。

患者50岁，主诉虚烦不眠，手足心热，心悸，面部烘热感，肢麻震颤。舌质红而少苔，脉沉细。证属肝血不足致虚烦内扰。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

张某，44岁，女性。主要症状包括“三多”、消瘦、腰膝酸软、疲乏无力、口渴、小便频多、头痛头晕、视物昏花、虚烦不眠、喜食凉物、大便干。病程5月。中医病名糖尿病，证型气阴两伤，肝肾双亏。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者女性，43岁。主诉心悸、气短、腰酸、乏力半年。现病史见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、口臭、停经。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾亏虚。望诊见舌质红、苔薄腻。闻诊见口臭。问诊见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、停经。切诊见脉缓。

患者男性，66岁。进行性吞咽困难2个月，体重下降7kg。胃癌术后，脾肾俱虚。形体消瘦，面色白，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不眠，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄。舌淡有齿痕，苔白，脉沉细。

患者突发惊吓，神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸，证型为痰热郁结，病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊提示惊吓史及神志异常，切诊未提脉象。病程未明，主要症状为恍惚昏乱。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

患者42岁，女性，反复呕吐半年，拒食，消瘦，不能工作。伴有渴喜冷饮、大便秘结、虚烦不眠。脉弦数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。中医病名呕吐，证型胃热火盛，胃肠积热。病因病机为胃肠积热，腑气不通。

68岁女性，咯血间作五十余年，加重3天。主症为咯血，伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红，左畔黯斑血疱，苔薄，脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱，肝侮络伤。病机为肺虚卫弱，脾气亏损，肝木不舒，郁而化火，血热妄行。

63岁男性，发作性心悸心烦4个月余。精神抑郁，多疑善愁，时有濒死感，心下悸动时作，烦躁不安，难入睡，心虚胆怯，全身麻木。舌红，苔黄厚、少津，舌下静脉迂曲增粗，色青紫，脉沉弦。中医病名心悸，证型属胆胃失和，痰热内扰。病因病机为情志不遂，气郁生痰，痰热内扰，心神不宁。