邓铁涛医案 - 气阴两虚证

患者信息

  • 姓名:谭某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 籍贯:香港
  • 就诊时间:2000年1月6日
  • 医院:广州中医药大学第一附属医院

主诉

患者以四肢皮肤渐进性绷紧半年为主诉,于2000年1月6日收入广州中医药大学第一附属医院治疗。

既往史

  • 双上肢肘关节以下皮肤绷紧,硬如皮革,手指屈伸受限
  • 双下肢小腿处亦稍有绷紧
  • 四肢末端麻木
  • 经香港某医院确诊为“硬皮病”“皮肌炎”“神经炎”,曾用泼尼松治疗无改善
  • 伴有乏力,气短,声音嘶哑,消瘦
  • X线检查示:肺纤维化,余未见异常

体征

  • 舌偏红、苔少
  • 脉弱

中医诊断

  • 主症:皮痹

西医诊断

  • 主症:系统性硬皮病

辨证

  • 证型:肺肾阴虚

治疗方案

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