医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女性
• 年龄：58岁
• 主诉：糖尿病10年，并发神经病变

详细病情

• 病史：患者10年前确诊为糖尿病，间断服用西药格列本脲、苯乙双胍等治疗，病情有所控制，空腹血糖控制在8~10mmol/L。
• 近期症状：血糖有上升趋势，出现双下肢神经无力，末梢烧灼样疼痛、感觉钝麻、行走如履棉纱。
• 检查结果：空腹血糖12.4mmol/L, 尿糖（+），尿酮体（-）。
• 舌象：舌澹红苔黄
• 脉象：脉细数

辨证分析

• 辨证：气阴两虚，燥热内生

治疗方案