马某医案
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 职业：美术工作者
- 初诊日期：1970年8月2日
主诉
皮肤瘙痒已半年多，工作繁忙或精神烦恼时瘙痒更甚。颈项、胸部、两肘部内侧、两侧腹股沟等处的皮肤变粗变厚如树皮，尤其是颈项部最为严重。患部色红微紫，奇痒难耐，夜间更甚，导致睡眠不宁。患者在睡眠中两手不停地搔抓。
既往史
- 已确诊为神经性皮炎，经药物治疗少效。
- 体格尚健，意志坚强。
- 饮食、睡眠尚好，大便干结，两日一行，小便色黄。
体征
- 体形瘦长，筋骨型体质。
- 无烟酒嗜好。
- 脉细数，舌红苔白微带黄腻。
诊断
证属心火内炽，血热生风。