滋肾化瘀、化痰散结治疗腰椎结核案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南新邵
- 就诊日期：1998年10月22日
主诉
腰背部疼痛，活动受限1个月。
现病史
1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，活动受限。在当地医院口服药物治疗效果不佳，遂来我院就诊。门诊摄片后诊断为“腰椎结核”，收入住院治疗。
临床表现
- 腰背部疼痛，活动困难
- 潮热盗汗
- 身倦乏力
- 食纳差
- 二便调
体征
- 腰背肌紧张
- 广泛轻压痛
- L4、5压痛、叩击痛明显
- 双直腿抬高试验（-）
- 4字征(-)
- 双下肢膝、踝反射正常
- 皮感、肌力正常
- 巴氏征(-)
辅助检查
- 腰椎CT检查：腰4-5椎体、附件及椎旁改变，椎管内多发脓肿形成。
诊断
- 腰椎结核
辨证
- 阴虚血瘀，痰瘀互结