小腿烫伤皮肤溃烂,疼痛不已医案
患者信息
- 年龄:20岁
- 性别:男
- 就诊时间:1998年8月15日
主诉
患者半个月前骑摩托不慎翻车,排气管烫伤小腿内侧,导致皮肤肌肉溃烂。西医治疗半个月后,肌肉溃烂未见好转,疼痛依然。
体征
- 体态:中等身材
- 面色:微黑
- 表情:双眉紧锁,痛苦
- 皮肤溃烂情况:小腿内侧约50cm²大小的皮肤溃烂,臭气难闻
- 疼痛:疼痛不已
- 其他症状:
- 体温:37.5℃
- 头痛:有
- 恶风:有
- 出汗:有
- 口干:有
- 饮水:不欲饮水
- 食欲:尚可
- 小便:澹黄
- 大便:稍结,两天1次
- 体重:半个月内减轻4kg
脉象
- 脉象:数
- 舌象:澹红
- 苔象:白
诊断
- 发热、头痛、恶风、有汗,符合桂枝汤证。
- 便结由来已久,属于习惯性问题。