小腿烫伤皮肤溃烂,疼痛不已医案

患者信息

  • 年龄:20岁
  • 性别:男
  • 就诊时间:1998年8月15日

主诉

患者半个月前骑摩托不慎翻车,排气管烫伤小腿内侧,导致皮肤肌肉溃烂。西医治疗半个月后,肌肉溃烂未见好转,疼痛依然。

体征

  • 体态:中等身材
  • 面色:微黑
  • 表情:双眉紧锁,痛苦
  • 皮肤溃烂情况:小腿内侧约50cm²大小的皮肤溃烂,臭气难闻
  • 疼痛:疼痛不已
  • 其他症状
    • 体温:37.5℃
    • 头痛:有
    • 恶风:有
    • 出汗:有
    • 口干:有
    • 饮水:不欲饮水
    • 食欲:尚可
    • 小便:澹黄
    • 大便:稍结,两天1次
    • 体重:半个月内减轻4kg

脉象

  • 脉象:数
  • 舌象:澹红
  • 苔象:白

诊断

  • 发热头痛恶风有汗,符合桂枝汤证。
  • 便结由来已久,属于习惯性问题。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看