医案整理

基本信息

• 患者姓名：骆某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2012年6月14日

病史

• 发病时间：2012年2月初
• 主要症状：蛛网膜囊肿破裂，术后1个月出现下颌淋巴结肿大并疼痛难忍，其中手术部位、耳郭后、下颌处痛甚。
• 其他症状：每晚9时后发作，痛如刀割，需用镇痛药物缓解。

体征

• 形体：健壮，无明显病态
• 饮食：纳可
• 睡眠：寐安
• 二便：调
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉而有力
• 淋巴结检查：颌下未扪及肿大淋巴结

辨证

• 辨证：少阳经气不利（手术损伤少阳经脉之气）

治疗方案