李××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1980年11月18日
主诉
间歇恶寒发热三年余。近因受凉，突起恶寒发热（体温39.8℃），头疼无汗，咳嗽，咽疼。以感冒、发热待查而收入院治疗。
西医诊断
- 初步诊断：发热待查
- 治疗过程：经输液、抗感染等西药处理后，虽高热已退，但仍恶寒低热。
- 进一步检查：肥达氏反应（-），疟原虫（-），血沉、抗‘‘O”、血常规亦正常。
中医诊断
- 诊断：发热待查
- 证型：气虚外感
症状表现
- 恶寒发热，热轻寒重
- 时而汗出，汗后热退，继之又有低热，如此反复一日二、三次，夜间尤甚
- 口不渴，食纳稍差
- 面色㿠白，体倦乏力
- 舌苔薄白，脉浮大无力