自闭症儿童患者医案
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2006年5月13日
主诉
语言交流障碍2年。
病史
- 出生情况：足月顺产，窒息抢救，无抽搐，无黄疸。
- 症状：不听指令，能听，会讲话，叫爸妈，但不主动，眼不视人，目光回避；不愿交际，无语，孤僻独行，不合群，注意力不集中，能走路，无抽搐，动作刻板重复，感觉迟钝，记忆力差，学习能力差。
- 治疗情况：曾接受过教育训练，效果不明显。
- 查体：舌澹红，苔薄白，囟门已闭，脉细。
诊断
- 中医诊断：心气不足之自闭症
- 病因病机：出生时曾窒息，伤及脑腑，心经阳气受制，闭阻不通，心脑相通，心主神明，神明不清而言语不出。