益气化瘀、温阳行水治疗胸痹心水医案

患者信息

• 姓名: 刘某
• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 医案编号: 054H014

初诊信息

• 日期: 1989年3月23日
• 主要症状: 心慌,胸闷,气短,乏力,不得平卧,双下肢水肿,神疲倦怠,纳差腹胀,畏寒肢冷
• 舌象: 舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白滑厚腻
• 脉象: 沉细无力
• 心率: 95次/分
• 血压: 130/95mmHg
• 心电图: 陈旧性下壁、正后壁心肌梗死

诊断

• 中医诊断: 胸痹心水
• 证型: 气虚血瘀,阳虚水泛型

治疗方案