骨瘤医案

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：成年
• 国籍：香港

初诊信息

• 日期：2007年6月18日
• 症状：股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走

药物处方

1. 主方：

   • 生黄芪 250g
   • 制附片 100g
   • 川乌 30g
   • 黑小豆 30g
   • 防风 30g
   • 白术 90g
   • 干姜 90g
   • 吴茱萸 30g
   • 止痉散（冲）3只~3条
   • 川贝母（冲）6g
   • 生半夏 50g
   • 生南星 30g
   • 桂枝尖 90g
   • 川牛膝 30g
   • 漂海藻 50g
   • 甘草 50g
   • 大贝母 120g
   • 鹿角霜 45g
   • 熟地黄 30g
   • 麻黄 5g
   • 白芥子（炒研）10g
   • 油桂（后5分）10g
   • 辽细辛（后5分钟）45g
   • 麝香（分3次冲）0.15g
   • 蜂蜜 150ml
   • 生姜 120g
   • 大枣 25枚
   • 葱白 1尺

2. 外用：

   • 白芥子（炒研）、甘遂、芫花、大戟各50g
   • 制粉，高度白酒调糊贴敷患处，热熨。日2次

3. 内服：

   • 乌龙丹 21粒，10日服7粒，休3日

煎药方法

• 加水3500ml，文火煮2小时，去渣，浓缩至450ml
• 1日内分3次，饭后1小时各服1次，共10剂

二诊信息

• 日期：2007年7月17日
• 症状：服药之后，痛减，溃处痒如虫行，腿已变细

药物处方

1. 主方：

   • 生黄芪 250g
   • 制附片 200g
   • 川乌 30g
   • 黑小豆 30g
   • 防风 30g
   • 白术 90g
   • 干姜 90g
   • 吴茱萸 30g
   • 止痉散（冲）3只~3条
   • 川贝母（冲）6g
   • 生半夏 50g
   • 生南星 30g
   • 桂枝尖 90g
   • 川牛膝 30g
   • 漂海藻 50g
   • 甘草 50g
   • 大贝母 120g
   • 鹿角霜 45g
   • 熟地黄 30g
   • 麻黄 5g
   • 白芥子（炒研）10g
   • 油桂（后5分钟）10g
   • 辽细辛（后5分钟）45g
   • 麝香（分3次冲）0.15g
   • 蜂蜜 150ml
   • 生姜 120g
   • 大枣 25枚
   • 葱白 1尺

2. 外用：

   • 白芥子（炒研）、甘遂、芫花、大戟各50g
   • 制粉，高度白酒调糊贴敷患处，热熨。日2次

3. 内服：

   • 乌龙丹 21粒，10日服7粒，休3日

4. 固本散：

   • 20头三七 200g
   • 血琥珀
   • 高丽参
   • 五灵脂
   • 血河车
   • 二杠（鹿茸）
   • 川尖贝
   • 两头尖 各100g
   • 紫油桂
   • 炮甲珠 各50g

按语

患者骨癌，正虚邪盛，标本兼顾。一诊：股内侧骨瘤，溃破，腿肿，痛剧，方1以攻癌2号五生饮合附桂理中、黄芪桂枝五物、阳和、吴茱萸汤化痰消瘤、补火生土、补益大气、温阳散寒、止呕止痛；方2以十枣汤合控涎丹泻肺利水、攻瘕消瘤；方3乌龙丹宣痹止痛。二诊：服药之后，痛减，溃处痒如虫行，腿已变细，守方1以攻癌2号五生饮合附桂理中、黄芪桂枝五物、阳和、吴茱萸汤化痰消瘤、补火生土、补益大气、温阳散寒、止呕止痛；方2以固本散加川尖贝、两头尖、山甲珠培元固本、攻瘕消瘤。