蔡xx医案
基本信息
- 患者姓名: 蔡xx
- 性别: 男
- 年龄: 一岁半
- 住址: 湖北省两阳县沙湖公社
- 病情: 腹膨高烧伴颜面及下肢浮肿20天
就诊信息
- 首次就诊时间: 1973年3月15日
- 首次就诊医院: 该县医院
- 诊断: 结核性腹膜炎
- 治疗情况: 用青霉素、链霉素、红霉素、输液等治疗五天无效
病情发展
- 转院时间: 1973年3月20日
- 转院医院: 湖北省第二监狱卫生所
- 检查结果:
- 头大颈细
- 两颧发红
- 腹膨如鼓，青筋怒起
- 左肾区膨隆，质地坚硬
- 左侧胸腹部肌肤甲错
- 肝脾扪及不满意
- 肚脐凸起
- 夜间高烧（40.5°C），晨起自降（38.5°C）
- 气急满闷，呼多吸少
- 肌肉消瘦
- 指纹青紫，透关射甲
- 饮食少进，大便干结，小便短赤
- 全身表浅淋巴无肿大
- 脉象细数，舌质微绛，舌根白腻，尖见赤红，边有紫点
西医治疗
- 治疗时间: 1973年3月24日
- 治疗医院: 胸腹透视未见病征
- 尿检: 基本正常
- 超声波提示: 疑为左肾胚胎瘤
- 治疗效果: 仍无效果
中医治疗
- 治疗时间: 1973年3月24日
- 治疗方剂: 加减桃核承气汤合抵挡汤加减