陈某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 就诊日期：2011年10月3日
• 病历类型：门诊病例

病史

• 初诊日期：2011年10月3日
• 病史：1年前因乙状结肠癌行手术治疗，术后配合化学药物治疗。1个月前发现肝转移，因转移灶广泛无法行手术治疗，曾进行化学药物治疗，因无法耐受而中止。
• 症状：腹痛，倦怠，大便偏干。

诊断

• 西医诊断：结肠癌术后并肝转移

辨证

• 中医辨证：正气亏虚；毒邪内蕴

治疗方案