中医医案

患者信息

• 姓名：陆某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：冶金工业局干部

主诉

上腹痛、呃逆、梗阻逐渐加剧，持续一年多。

诊断

• 西医诊断：食道下段鳞癌
• 中医诊断：噎膈

诊疗经过

初诊情况

• 时间：患者经胃镜活检为“食道下段鳞癌”，另一家医院钡餐照片提示“食道下段有长约4厘米粘膜皱襞增粗稍弯曲，边缘欠整齐”。剖胸探查发现胃小弯处有一鸭蛋大小之肿块，质中等，膈肌纵膈有明显散在淋巴结转移，认为手术意义不大。
• 症状：进食梗阻, 嗳气, 右胸胁拒按, 大便黑
• 舌象：舌红、苔黄
• 脉象：脉弦数

治疗方案