第三腰椎横突综合征案
病历卡片
- 患者姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2002年8月7日
主诉
腰背部疼痛不适，伴活动受限5天。
现病史
患者诉5天前不慎扭伤腰部后出现腰部疼痛，活动受限，未予重视，自行在家休息5天后上述症状无明显缓解，遂入我院求治。
一般情况
目前患者腰背部疼痛，活动受限，双下肢无疼痛，纳寐可，二便调。
体格检查
- 腰椎生理曲度：存
- 腰部肌肉：紧张
- 腰椎各椎间隙：无明显压痛及叩痛
- 第三腰椎横突：压痛明显，无放射痛
- 直腿抬高试验：（一）
- 股神经牵拉试验：（一）
- 双下肢肌力及皮肤感觉功能：正常
- 肛周会阴感觉：可
- 舌象：质黯，苔薄白
- 脉象：弦
- 腰椎X线片：腰椎未见明显异常
诊断
腰痛病（第三腰椎横突综合征）