跖骨痛医案
患者信息
- 姓名：谭××
- 年龄：68岁
- 职业：原静安区卫生局干部，现已离休
- 就诊时间：1991年3月
- 就诊医院：黄浦区广场医院
主诉
两脚前外侧像火烧样阵阵刺痛，走路时不敢脚尖着地。若道路不平碰着脚底就像触电样整个脚趾都痛，只能当时脱下鞋用手擦摩才可缓解。原以为是鞋子小被挤压的，换穿布鞋或软底鞋也不减轻。晚上睡觉常被痛醒。
既往史
向来从没有明显外伤史，X光片显示没有发现骨头病变。内服中药和止痛药片、中药外洗浸泡、理疗都不管用。
体征
- 双足皮肤颜色：正常
- 双足肿胀：无
- 双足趾伸屈活动：受限
- 压痛点：在第3~4跖骨之间有明显压痛并向趾端放射
- 足底外侧针划：较内侧疼痛减退
诊断
这是跖骨痛，本例可能是由于体重增加，跖骨之间韧带松弛，跖骨间的动脉痉挛，局部血液循环功能障碍，产生肌肉组织缺血，致使肌肉萎缩，足跖关节弹跳无力，足底着地刺激足底神经引起疼痛。