金友治肌痹验案

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 职业:职员

病史

  • 发病时间:1980年1月1日
  • 主要症状:感冒后出现咽部疼痛、恶寒发热,体温38.2℃,按感冒治疗不见好转,半个月后出现肌肉无力,不能翻身,四肢活动受限,面部、双下肢轻度凹陷性浮肿,生活不能自理。
  • 入院时间:1980年1月29日
  • 诊断:多发性肌炎

体征与检查

  • 化验结果
    • 血浆蛋白电泳分析:y-球蛋白0.25
    • 谷丙转氨酶:80U/L
    • GOT:290U/L
    • 尿肌酸:393mg/24h
  • 病理检查
    • 肌纤维变性,横纹消失,肌浆透明化,血管周围炎性浸润,皮肤未见改变
  • 中医辨证:气阴两虚,湿热内蕴之肌痹

初诊

  • 症状
    • 面色萎黄
    • 神疲乏力
    • 语声低弱
    • 恶风自汗
    • 食少纳呆
    • 双下肢轻度浮肿
    • 软弱无力,不能直立和高举
    • 头不能直立而呈低垂状态
    • 五心烦热
    • 舌体胖嫩,苔黄腻
    • 脉细数

治疗方案

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