湿热下注型臁疮医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2008年10月30日
主诉
双下肢肿胀伴溃疡3年余。
病史
- 5年前因双下肢肿胀在当地医院查双下肢静脉血管彩超提示：双下肢广泛静脉血栓形成，给予溶栓类药物治疗。
- 近3年，渐出现双下肢内踝处皮肤颜色变黯，瘙痒，抓搔后伤面溃破久不敛口，渍水淋漓。
体征
- 左下肢和右下肢内踝处各有一5cm×4cm及5cm×3cm的溃疡伤面不愈，表面有渗液溢出。
- 双下肢肿胀，内踝处皮肤颜色为棕褐色。
诊查
- 舌质红，苔黄腻，脉滑数。
诊断
- 陈旧性静脉血栓患者
- 瘀血阻络，气血运行不畅
- 水液停聚于下，泛溢于肌表
- 郁久化热，热盛肉腐，肌肤失养
- 属湿热下注证
- 诊断：股肿合并臁疮（淤积性皮炎伴下肢静脉性溃疡）