医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2005年9月21日
主诉
- 躯干皮肤散发红斑伴表面有银白色鳞屑附着3年。
病史
- 患者3年前感冒后出现躯干散在粟粒至钱币大红色斑片，表面有银白色鳞屑附着，搔抓后鳞屑呈多层性，剥离鳞屑底面可见筛状出血点，胸背部皮疹多，部分融合成片。
既往治疗
- 初诊时，患者曾口服中药及外用药，效果不佳。
体征
- 舌质黯红，少苔
- 脉涩
辨证分析
- 病因：患者素体气血亏虚，不慎感受风热湿毒，郁于肌肤。
- 病机：湿毒阻滞肌肤，则皮肤散发红斑；血虚肌肤失养，故皮肤表面有银白色鳞屑。
- 舌脉：舌质黯红，少苔，脉涩，均为血燥阴伤证候。
诊断
- 疾病名称：银屑病
- 证型：血燥阴伤证