脊髓神经纤维瘤医案
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 籍贯: 湖南湘西自治州
主诉
患者自诉1999年生产后出现躯干及上肢多处皮下结节，突起于皮肤表面，质软，黯红色，压之可退色，偶有瘙痒，不伴有疼痛。当时未引起重视，皮肤结节逐渐增多。于2007年5月在某县人民医院体检发现脊髓T1~椎体神经纤维瘤，于某大学附属医院进一步诊治，确诊为神经纤维瘤，当时未予以处理。于2010年7月出现背部酸痛，向腹股沟及腹部放射，活动、劳累后明显，无肢体活动障碍，无麻木、蚁行感等异常感觉，无大小便异常。为求诊治，2010年7月19日来我院中医科门诊求治于吾师。
诊断
- 中医诊断: 脊髓神经纤维瘤
- 西医诊断: 神经纤维瘤
体征
- 背部酸痛: 向腹股沟及腹部放射，活动、劳累后明显
- 舌象: 淡红
- 苔象: 薄白
- 脉象: 细
辨证
- 中医辨证: 肝肾亏虚，络脉瘀滞