中医医案:痦癗1(荨麻疹)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女性
  • 年龄:24岁
  • 职业:化验员
  • 病历号:C320290

初诊信息

  • 日期:1986年5月13日
  • 主诉:发作性皮肤风团疹4年,再发1月

现症描述

  • 病史:1982年6月因急性扁桃体炎发热1周后,全身皮肤出现大小不等的红色风团块,伴瘙痒、灼热和刺痛,经我院变态反应科诊断为荨麻疹,给予组织胺脱敏及多种抗过敏西药治疗不效,后服中药控制。1986年4月又因急性扁桃体炎发热诱发荨麻疹,当地医院予氢化可的松静滴治疗无效。
  • 过敏情况:皮肤划痕症(+),对大米、小麦面、鸡蛋、牛奶、猪羊肉、海鱼、花生、芝麻、葱、蒜、白菜、土豆、西红柿、螨虫等多种物质过敏。
  • 症状:全身皮肤泛发大小不等的风团疹,每因进食大米、面食、猪羊肉、鸡蛋等诱发和加重,故仅能食小米和白薯。风团呈鲜红色,每日发作数次,发退迅速,瘙痒难忍,持续1小时左右。发作时自觉口唇、咽喉及食道均肿痛,进水亦感困难。伴胸闷、气短、烦躁不安、恶心、干哕、肠鸣、腹痛、腹泻。
  • 舌象:舌澹红,苔薄黄腻而干
  • 脉象:脉细滑

辨证立法

  • 证型:阴虚血燥,复感风热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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